Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики — пептидные комплексы IPH TR как регуляторы фунционирования щитовидной железы на протяжении жизненного цикла

Гормоны щитовидной железы играют решающую роль в качестве регулятора роста, миелинизации нервной системы, обмена веществ и функций органов. Нарушения, поражающие щитовидную железу, представляют собой наиболее распространенные эндокринопатии как в детском возрасте, так и во взрослом, пожилом. Медицинская помощь требует оценки различных характеристик функции и дисфункции щитовидной железы в разном возрасте. Ранняя диагностика и лечение необходимы для предотвращения обратимого и необратимого повреждения нервной системы и снижения качества жизни. Поэтому, помимо рассмотрения отличительных особенностей нарушений при гипотиреозе, гипертиреозе и нормальной функции щитовидной железы перспективно заняться поиском расширения возможностей по восстановлению функционирования щитовидной железы [1,2].

Особую настороженность представляет и развитие новообразований щитовидной железы. В связи с этим интересными и актуальными считаются препараты терапевтического направления, обладающие онкопротекторной функцией [3].

Также имеются данные, что недостаток йода, курение, стрессы могут также провоцировать гипофункцию щитовидной железы, а эти факторы ежедневно сопровождают большинство людей. В литературе указано, что текущее курение и сильная степень постоянного стресса в обследованиях населения связаны с небольшим дозозависимым снижением уровня ТТГ в сыворотке крови, вероятно, вторичным по отношению к повышению уровня FT4 и FT3 в сыворотке крови, вызванному активацией симпатической нервной системы. У курильщиков повышена распространенность нетоксического зоба и многоузловой болезни щитовидной железы, по крайней мере, в районах с дефицитом йода. Текущее курение снижает дозозависимый риск развития рака щитовидной железы, который более выражен для папиллярного, чем для фолликулярного типов, однако эти данные не подтвердились в последующих исследованиях. На животной модели экспериментального аутоиммунного тиреоидита имеются доказательства того, что никотин оказывает противовоспалительное действие. Напротив, курение является дозозависимым фактором риска развития гипертиреоза Грейвса и особенно офтальмопатии Грейвса. Курение связано с более высокой частотой рецидивов гипертиреоза Грейвса, более высоким риском развития офтальмопатии Грейвса [4,5,6].

В связи с вышеперечисленным актуальным считается исследование свойств препаратов, которые способны сохранить функционирование щитовидной железы.

В этой статье будет представлен краткий обзор результатов исследования эффектов от применения пептида IPH TR, которые могут способствовать оптимизации функционирования щитовидной железы и, следовательно, предоставлять дополнительные профилактические преимущества для общего состояния здоровья. Повышение уровней местных и системных биомаркеров, которые выделяются при применении пептидов и обладают протекцией, указывает на то, что их применение важно с точки зрения сохранности и восстановления функций органов на любом этапе жизни и при любых заболеваниях

В первой части исследования нами были проведены тесты на материалах клеток. Нами были выбраны для оценки правильного онтогенеза и цитопротекторных свойств эмбриональные стволовые клетки, которые относятся к плюрипотентному типу, это значит, что они могут дифференцироваться во все три первичных зародышевых листка: эктодерму, энтодерму и мезодерму, из которых в дальнейшем образуются органы и железы щитовидной и других систем. Нами было изучена экспрессия генов BRAF, KRAS, NRAS, HRAS, TERT, а также транслокаций RET/PTC, PAX8/PPARG иммунофлуоресцентным методом (1:150, Abcam). Группы для исследования: измерение экспрессии молекул до начала исследования, контроль (добавление питательной среды, инкубирование сывороточным альбумином), добавление контрольного пептида дипептида Glu-Trp в концентрации 100 микрограммов (мкг); добавление пептида IPH TR в концентрации 100 микрограммов (мкг). Для измерения уровня экспрессии генов применяли PCR-метод с использованием собственных праймеров и реагентов фирмы Novocasta и наборы моноклональных антител производства фирмы Biosource (Бельгия). Изучение препаратов проводили в конфокальном микроскопе Olympus FluoView FV1000, проводили измерение относительной площади экспрессии в %.

Во второй части исследования нами были отобраны пациенты, которые имели диагноз рака щитовидной железы, но не имели метастазов. Материалом для исследования явилась опухолевая и гистологически измененная ткань щитовидной железы, полученная от согласных больных после оперативного вмешательства. Образцы тканей замораживали и хранили при –80 °С. Определяли экспрессию компонентов AKT/m-TOR сигнального пути (PTEN) в ткани новообразований щитовидной железы. На спектрофотометре NanoDrop-2000 («Thermo Scientific», США) оценивали концентрацию и чистоту выделения PTEN. Концентрация колебалась от 80 до 250 нг/мкл, А260/А280 = 1.95—2.05; А260/А230 = 1.90—2.31.

Клинически нами была оценена симптоматика самочувствия по шкале ВАШ, где 0 баллов – самое плохое самочувствие, 10 баллов – наилучшее самочувствие. Также по данным УЗИ оценены размеры узлов щитовидной железы. Исследвание проводилось на сверхточной ультразвуковой системе GE Voluson E10 BT21 — комплект №4, производитель: GE Healthcare (Австрия), артикул: VE10BT21-004.

Нами применялись немецкие пептиды IPH TR, которые имеют все допуски и разрешения на рынки мира, такие как: сертификат WADA (антидопинг), сертификат MAFFA (безопасность), сертификат ORGANIC, сертификат HALAL, патентная защита: патент в Соединенных Штатах Америки № 5,405,266, патент в Европейском Союзе № 016704471, патент в Российской Федерации № 645608, патент в Китайской Народной Республике № 30507522. Эффективность применения пептида IPH TR оценивалась нами до начала исследования и через 3 месяца.

При обработке данных исследования был проведен расчет средних интенсивных и экстенсивных величин с расчетом ошибки средней; выполнена оценка значимости различий двух совокупностей с применением критерия t Стьюдента (разность показателей считалась достоверной при t>2, р<0,05).

Мутации генного аппарата щитовидной железы приводят к развитию новообразований. Соответственно, действия на генный аппарат с точки зрения онко- и цитопротекции могут быть полезны для сохранности правильного функционирования щитовидной железы.

Для оценки цитостатических и онкопротекторных свойств пептида IPH TR в отношении щитовидной железы нами были выбраны эмбриональные стволовые клетки, из которых в дальнейшем образуются органы и железы щитовидной и других систем.

Нами было принято решение оценить экспрессию генов BRAF, KRAS, NRAS, HRAS, TERT, а также транслокаций RET/PTC, PAX8/PPARG, ответственных за образование щитовидной железы и синтез тиреоидных гормонов, чтобы выявить свойство пептида IPH TR в отношении функции щитовидной железы и способности нормализации гормонального фона. Данные представлены на рисунке 1.

*p<0,05 по сравнению с исходными данными; **p<0,05 по сравнению с контролем; ***p<0,05 между показателями уровня экспрессии при применении Glu-Trp и IPH TR. Рисунок 1. Экспрессия генов BRAF, KRAS, NRAS, HRAS, TERT, а также транслокаций RET/PTC, PAX8/PPARG. Следовательно, после применения пептида IPH TR нормальная экпрессия генов BRAF, KRAS, NRAS, HRAS, TERT, а также транслокаций RET/PTC, PAX8/PPARG, возрастает на 71,9%, что свидететльствует о высокой онкопротекции и цитопротекции пептида IPH TR, что способствует нормальному формированию гормонального фона и развитию щитовидной железы. Гиперактивация AKT/m-TOR сигнального пути — характерный признак большинства раковых клеток и, по-видимому, играет ключевую роль в механизмах опухолевой трансформации клеток и прогрессии опухолей. Позитивным регулятором активности AKT/m-TOR сигнального пути является фосфатаза PTEN, которая является онкосупрессором (рисунок 2).
Рисунок 2. Значение фосфатазы PTEN в регулировании активности AKT/m-TOR сигнального пути

Нами было отмечено снижение фостафазы PTEN, которая обладает антионкогенной активностью, в клетках образования щитовидной железы (рака щитовидной железы). Нами изучено действие пептида IPH TR на синтез фостатазы PTEN (рисунок 3).

Рисунок 3. Экспресиия фосфатазы PTEN (микроскопия, 400х350).

Выявлено, что применение пептида IPH TR увеличивает на 65,4% синтез фостатазы PTEN, что может быть перспективным для разработки программ профилактики развития онкообразований рака щитовидной железы, в частности, для профилактики рецидивов. При этом нами был отмечен синтез высокодифферкциорованных клеток фостатазы PTEN, что подтверждает синтез высококачественных молекул после применения пептида IPH TR.

Увеличение экспрессии белка Ki67 также является одним из важных механизмов развития онкопатологии. Применение пептида IPH TR снижает экспрессию белка Ki67 на 84,6%, что показано в результате микроскопии на рисунке 4.

Рисунок 4. Экспрессия белка Ki67 (красное флуоресцентное свечение, микроскопия, 400х350).

Клиническая эффективность применения пептида IPH TR была изучена нами по восприятию клиничекой симптоматики, по анализам крови и размерам щитовидных узлов у пациентов с диффузным эутиреоидным зобом (стадия эутиреоза самостоятельно компенсированная либо на фоне подобранной заместительной терапии).

При применении пептида IPH TR у пациентов с диффузным эутиреозном зобом снизилось ощущение слабости и повышенной утомляемости на 64,2%, снизилась частота развития головных болей на 59,3 %, снизилась сухость кожи, выпадение волос и снижение температуры тела на 69,4% (таблица 1), что улучшило общий показатель здоровья и общего самочувствия на 66,1%, как показано на рисунке 5.

Рисунок 5. Показатель улучшения общего самочувствия (%).

После применения пептида IPH TR через 3 месяца отмечалась достоверная стабилизация размера узлов на 23,5% (c 2,5х1,2 до 1,9х1,0 см), однако такой положительный результатат был лишь у 33,5% случаев (рисунок 6).

Рисунок 6. УЗИ -диагностика при узловом эутиреоидном диффузном зобе до и через 3 месяца применения IPH TR у пациентки 43 лет.

Таким образом, применение пептида IPH TR обладает онкопротекторным и цитопротекторным действием, клинически оказывает улучшение общего самочувствия и способствует функциональной стабилизации функции щитовидной железы.

1. После применения пептида IPH TR нормальная экпрессия генов BRAF, KRAS, NRAS, HRAS, TERT, а также транслокаций RET/PTC, PAX8/PPARG, возрастает на 71,9%, что свидететльствует о высокой онкопротекции и цитопротекции пептида IPH TR, что способствует нормальному формированию гормонального фона и развитию щитовидной железы.

2. Применение пептида IPH TR увеличивает на 65,4% синтез фостатазы PTEN, что может быть перспективным для разработки программ профилактики развития онкообразований рака щитовидной железы, в частности, для профилактики рецидивов.

3. Увеличение экспрессии белка Ki67 также является одним из важных механизмов развития онкопатологии, а применение пептида IPH TR снижает экспрессию белка Ki67 на 84,6%.

4. При применении пептида IPH TR у пациентов с диффузным эутиреозном зобом снизилось ощущение слабости и повышенной утомляемости на 64,2%, снизилась частота развития головных болей на 59,3 %, снизилась сухость кожи, выпадение волос и снижение температуры тела на 69,4%, что улучшило общий показатель здоровья и общего самочувствия на 66,1%.

5. После применения пептида IPH TR через 3 месяца отмечалась достоверная стабилизация размера узлов на 23,5% (c 2,5х1,2 до 1,9х1,0 см), однако такой положительный результатат был лишь у 33,5% случаев.

1. Ильницкий А.Н., Прощаев К.И. Неуязвимые. Книга о здоровье. М.: Дискурс. 2021, 336 с.
2. Okazaki-Hada M, et al. Autoimmune thyroid disease and thyroid function test fluctuations in patients with resistance to thyroid hormone. Eur J Endocrinol. 2021. Dec 2;186(1):73-82. doi: 10.1530/EJE-21-0584.
3. Барашева Д.Е. Преждевременное старение: ненормативный кризис идентичности. Новый взгляд. Международный научный вестник. 2016; 12: 109-118.
4. Nadia Sawicka-Gutaj N, et al. Influence of cigarette smoking on thyroid gland—an update. Endokrynol Pol. 2014;65(1):54-62. doi: 10.5603/EP.2014.0008.
5. Kuye R., et al. Thyroid Stimulating Hormone Stability in Patients Prescribed Synthetic or Desiccated Thyroid Products: A Retrospective Study. Ann Fam Med. 2020 Sep;18(5):452-454. doi: 10.1370/afm.2545.
6. Giuliani C., et al. Hormonal Regulation of the MHC Class I Gene in Thyroid Cells: Role of the Promoter «Tissue-Specific» Region Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Dec 6;12:749609. doi: 10.3389/fendo.2021.749609.